Žurnāla "100 labi padomi" februāra numurā labs raksts par miomām. Šī žurnāla īpatnība - raksts satāv no jautājumiem un atbildēm. Dakteris Kociņš sniedz skaidras un izsmeļošas atbildes uz būtiskākajiem un sievietes vairāk interesējošajiem jautājumiem par šo dzemdes labdabīgo audzēju.
Vari pirkt arī elektronisko versiju.
Klikšķini šeit, lai uzzinātu vairāk.
Vari arī pašķirstīt elektronisko žurnālu.
Klikšķini šeit
Ieskatam fragments no raksta:
Kas ir mioma?
Dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās dzemdē no gludās muskulatūras šūnām. Tie ir kā mezgliņi vai bumbulīši, kuru izmēri var svārstīties no niecīgiem līdz pat vairāk kā 10 kilogramu smagiem veidojumiem.
Ja veic pārbaudi ar ļoti jūtīgu magnētiskās rezonanses aparatūru, tad miomu konstatē 75 % visu sieviešu. Ginekologa kabinetā parasti miomu konstatē ap 30 % sieviešu. Labā ziņa – absolūtajam vairumam arī no šiem 30 % mioma nekā neietekmēs dzīvi un veselību. Tomēr tām, kam mioma sagādā vai draud sagādāt problēmas, pieejamas dažādas ārstēšanas metodes.
Miomas parasti skar sievietes pēc 30 un 40 gadu vecuma, taču mūsdienās miomas tiek atklātas arvien jaunākām sievietēm.
Kā mioma var kaitēt veselībai?
Ja miomas dēļ dzemde jau palielinājusies vismaz krietna greipfrūta lielumā, tad tā sāk spiesties gan uz zarnām, gan uz urīnpūsli. Tomēr tā nav lielākā bēda, ja mioma nav milzīga.
Atkarībā no tā, kurā vietā un kādā veidā dzemdē izvietojusies mioma, var būt ļoti ilgstošas un spēcīgas asiņošanas, dažkārt pat gadiem no vietas. Tas ļoti novājina organismu, rada mazasinību un ar to saistītas nopietnas problēmas. Citkārt nepatīkamās sajūtas un pastiprināta asiņošana var būt mēnešreižu laikā. Citkārt tās ir nepatīkamas stipras sāpes vēderā, mugurā krustu un jostas rajonā, kas staro pa nerviem. Arī sāpes dzimumakta laikā var būt saistītas ar miomu.
Ja miomas mezgliņi atmirst (nekroze), tas var radīt asins saindēšanos. Šie gadījumi izpaužas ar dažādas intensitātes sāpēm, šādos gadījumos parastie pretsāpju līdzekļi nelīdz, var būt slikta dūša, vemšana, ģībonis, drudzis.
Kādas pazīmes var norādīt, ka pie vainas varētu būt mioma?
Pārmērīga menstruālā asiņošana.
Ilgstoša dzemdes asiņošana un ar to saistīta mazasinība, nespēks.
Sāpes vēderā – gan pastāvīgas, gan krampjveidīgas.
Sāpes dzimumakta laikā.
Muguras sāpes jostas, krustu rajonā, var izstarot pa nervu gaitu.
Spiediena sajūta vēderā, sataustāms veidojums vēdera lejasdaļā, ja ir liela izmēra miomas.
Blakusorgānu darbības traucējumi, piemēram, aizcietējumi, urinēšanas biežuma palielināšanās.
Neauglība, grūtniecības neiznēsāšana.
Grūtniecības un dzemdību sarežģījumi.
Cik liela var būt mioma?
No dažiem milimetriem līdz padsmit kilogramiem. Tik cik vēderā vietas.
Vai no miomas mirst?
Kaitīgas ir blakusproblēmas. Strauji augošas miomas var nospiest urīnvadus, stipras asiņošanas kādā mirklī var kļūt liktenīgas.
Vai mioma var pārvērsties ļaundabīgā audzējā?
Miomas ir labdabīgi audzēji dzemdē. Dažkārt sākuma stadijā mioma neatšķiras no leiomiosarkomas – ļoti reti sastopama dzemdes muskuļa ļaundabīga audzēja. Tomēr augošas miomas ir jānovēro, lai laicīgi pamanītu, ja gadījumā tas ir ļaundabīgs veidojums.
Vai visām sievietēm miomu ārstē pēc viena plāna?
Nē. Katra sieviete ir individuāla. Jāņem vērā gan vecums, gan simptomi, gan miomas izvietojums dzemdē, gan sievietes vēlme dzemdēt, gan vispārēja veselības stāvokļa un daudzām citām niansēm.
Kuros gadījumos mioma ir jāoperē?
To katrā individuālā gadījumā pateiks ārsts. 20–25% sieviešu miomas obligāti ir jāārstē vai pat jāoperē, ja simptomi ir smagi un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.
Latvijā katru gadu vidēji 700 – 1000 sievietēm veic dzemdes miomu operācijas. Ja ir iespējams – ķirurgi izoperē tikai lielākos mezglus, tomēr ir gadījumi, kad nepieciešams veikt visas dzemdes izoperēšanu.
Operācija ir nepieciešama sievietēm, kurām ir stipra asiņošana, kas izraisa spēcīgu anēmiju, vai arī ļoti retos gadījumos, ja liela izmēra miomas bloķē urīnizvadkanālus (kanālus, pa kuriem urīns no nierēm nonāk urīnpūslī).
Kas ir dzemdes miomas embolizācija?
Tā ir sava veida konservatīvā ārstēšana, ar īpašām mikrogranulām nosprostojot asinsvadus, kuri apasiņo miomu. Mioma atmirst.
Cik maksā miomas operācija?
Patlaban ir pieejamas valsts apmaksātās plānveida operācijas. Pacientes līdzmaksājums ap 30 latu.
Vai var dzemdēt, ja ir atklāta mioma?
Jā. Ja šī nav traucējusi ieņemt un iznēsāt grūtniecību, tad iespējams arī veiksmīgi dzemdēt. Pēc dzemdībām gandrīz vienmēr miomas saraujas.
Vai ar miomu var palikt stāvoklī?
Jā. Lai gan atkarībā no miomas izmēriem un izvietojuma. Miomas, kuras izvietojušās dzemdes dobumā vidēji samazina auglību par 70%. Bet no tām var viegli tikt vaļā.
Kuros gadījumos mioma var pāriet pati?
Tādi gadījumi ir, bet ļoti reti. Tradicionālā medicīna to izskaidrot nespēj.
Ja mioma atmirst pati, vai tas ir labi?
Tā ir autoembolizācija – kāda iemesla dēļ miomas apasiņojošie asinsvadiņi aizspiežas, rodas barošanas traucējumi un sāpes. Kādreiz uzskatīja, ka šajos gadījumos steidzami jāveic operācija, lai atmirušo miomu izņemtu. Tomēr mūsdienās ne katrā gadījumā operē.
Vai ir zāles, ar kurām ārstē miomu? Cik tās maksā?
Jā. Līdz šim miomas mazināšanai lietoja zāles, kas uz laiku izraisa menopauzei līdzīgus simptomus. Blakusparādības – karstuma viļņi, ādas izmaiņas un citas nebija no patīkamākajām. Tāpēc ir izstrādāts jauns ulipristālu saturošs medikaments, bez šim nepatīkamajām blaknēm. Šīs zāles jau nedēļas laikā samazina vai aptur stipru dzemdes asiņošanu, kā arī būtiski samazina miomas izmērus. Ja ir nepieciešama operācija, jaunā medikamenta lietošana ievērojami mazina operācijas sarežģītību, risku un ietekmi uz sievietes organismu. Pacientēm, kurām netiek veikta tūlītēja operācija, ārstēšanas efekts saglabājās ne mazāk kā 6 mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas (terapijas kurss ir 3 mēneši).
Tas jau kopš vasaras pieejams Latvijā. Trīs mēnešu kurss maksā ap 500 latiem.
Vai ar miomu var iet pirtī?
Jā. Mioma nav iemesls mainīt pierasto dzīves veidu.
Kas veicina miomu rašanos?
Tradicionālā medicīnā nav viena noteikta iemesla. Faktori, kas vienai sievietei izraisa miomas attīstību, citai to neizraisa. Tas var būt saistīts ar hormonu līdzsvaru, dažādu dzemdes jūtīgumu pret hormoniem.
Psihosomatiskā pieeja miomas saista ar savas sievišķības nepieņemšanu, slēptu aizvainojumu vai naidu pret vīriešiem. Arī nenokārtota kontracepcija, problēmas seksuālajā dzīvē un asins sastrēgumi mazajā iegurnī veicina šīs kaites attīstību.
